孕妇服用叶酸片需严格遵循医嘱，具体剂量与个体情况相关。叶酸补充方式主要有孕前3个月每日补充、孕早期调整剂量、孕中晚期联合维生素、存在高危因素时增量补充、哺乳期持续服用等。
1、孕前3个月：
计划怀孕女性应在受孕前3个月开始每日补充叶酸，该阶段补充可有效预防胎儿神经管畸形。普通孕妇常规剂量为每日0.4毫克，需选择正规药准字叶酸制剂，避免使用保健品替代。
2、孕早期调整：
确认妊娠后应继续服用叶酸至孕12周，此阶段胎儿神经管发育关键期需保证叶酸浓度稳定。部分孕妇可能出现妊娠反应影响服药，可尝试分次服用或与清淡食物同服。
3、孕中晚期联合：
孕13周后建议改用含叶酸的复合维生素，此时胎儿生长发育需要多种营养素协同作用。复合制剂中叶酸含量通常为0.2-0.4毫克，需注意计算总摄入量避免超量。
4、高危因素增量：
有神经管缺陷生育史、糖尿病、癫痫等高风险孕妇需在医生指导下增加剂量，高可达每日5毫克。特殊剂量需使用处方级叶酸片，不可自行调整用量。
5、哺乳期持续：
产后哺乳期妇女建议继续补充叶酸至停止哺乳，每日剂量维持在0.4毫克左右。母乳喂养期间叶酸可通过乳汁传递给婴儿，持续补充有助于母婴健康。
备孕及孕期女性除规范服用叶酸外，应保持均衡饮食多摄入深绿色蔬菜、动物肝脏等天然叶酸食物。建议定期进行血清叶酸检测，避免长期大剂量补充导致锌吸收障碍。适度运动可促进营养吸收，但需避免高温环境导致叶酸损耗。出现服药不适或疑似过量症状时应立即就医评估。
