急性肝炎与慢性肝炎的区别主要体现在病程长短、病因、症状表现、治疗方式和预后等方面。
1、病程差异：
急性肝炎病程通常短于6个月，起病急骤，症状明显但多数可自愈。慢性肝炎病程持续6个月以上，病情反复迁延，可能发展为肝硬化或肝癌。急性肝炎常见于病毒感染或药物损伤，慢性肝炎多由乙型、丙型肝炎病毒持续感染导致。
2、病因不同：
急性肝炎主要由甲型/戊型肝炎病毒、酒精、药物或毒素引起。慢性肝炎约70%由乙型/丙型肝炎病毒感染所致，也可能与自身免疫异常、长期饮酒或代谢性疾病相关。急性肝炎病因多可明确追溯，慢性肝炎常存在持续致病因素。
3、症状特点：
急性肝炎常见发热、乏力、黄疸、恶心呕吐等典型症状。慢性肝炎早期可能无症状，后期出现腹胀、蜘蛛痣、肝掌等体征。急性肝炎黄疸发生率高达80%，慢性肝炎仅20-30%出现明显黄疸。
4、治疗侧重：
急性肝炎以对症支持治疗为主，慢性肝炎需长期抗病毒治疗。急性肝炎常用甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等护肝药物。慢性乙型肝炎推荐恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，丙型肝炎需采用索磷布韦联合方案。
5、预后差异：
急性肝炎90%以上可完全康复，慢性肝炎可能终身携带病毒。急性重型肝炎死亡率可达70%，慢性肝炎5-10%会进展为肝硬化。慢性肝炎患者需每3-6个月监测肝功能、病毒载量和肝脏超声。
肝炎患者应保持清淡饮食，每日蛋白质摄入1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼虾、豆制品等优质蛋白。严格戒酒，避免腌制、霉变食物。适度进行太极拳、散步等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。保证充足睡眠，避免过度劳累。慢性肝炎患者需遵医嘱定期复查，不可擅自停药。注意个人卫生，家庭成员建议接种肝炎疫苗。
