孕妇腹泻可能对胎儿造成短暂性营养吸收障碍、电解质紊乱风险增加、早产风险升高、低出生体重可能性增大及宫内感染潜在威胁。腹泻对胎儿的影响主要与脱水程度、病原体类型及母体健康状况相关。
1、营养吸收障碍：
频繁腹泻会减少母体对蛋白质、铁、叶酸等关键营养素的吸收，尤其在妊娠中晚期可能影响胎儿器官发育。轻度腹泻可通过口服补液盐维持水电解质平衡，严重者需静脉营养支持。建议选择低渣饮食如米汤、馒头等易消化食物过渡。
2、电解质失衡：
水样便每日超过3次可能导致低钾血症、代谢性酸中毒，可能引发胎儿心律异常。监测尿量及口渴感是重要指标，必要时需检测血清电解质。补液时应遵循少量多次原则，避免一次性大量饮水刺激肠蠕动。
3、早产风险：
肠道炎症反应释放的前列腺素可能诱发宫缩，细菌性肠炎更易引发胎膜早破。李斯特菌等特定病原体感染需紧急抗生素治疗。出现每小时超过3次宫缩或阴道流液应立即就医。
4、胎儿生长受限：
持续72小时以上的腹泻可能减少胎盘血流灌注，影响胎儿体重增长。超声监测胎儿双顶径及腹围有重要评估价值。母体每日体重下降超过1公斤需警惕营养不良风险。
5、垂直感染可能：
轮状病毒、沙门氏菌等病原体可能经胎盘或产道传播，导致新生儿败血症。发热伴腹泻时应进行血常规及粪便培养检查。妊娠期免疫调节变化使孕妇更易发生重症肠道感染。
孕妇腹泻期间应保持每日2000毫升以上温水摄入，优先选择含电解质的口服补液溶液。饮食采用BRAT方案（香蕉、米饭、苹果泥、吐司）逐步过渡，避免乳制品及高纤维食物。监测胎动变化，如24小时内胎动减少50%或出现血便、持续高热需急诊处理。维持手部卫生，生熟食分开处理，妊娠期避免食用生冷海鲜及未灭菌乳制品。轻度腹泻可尝试蒸苹果、焦米汤等食疗方，症状超过48小时需进行粪便常规检查。
