怀孕合并卵巢囊肿是否继续妊娠需根据囊肿性质、大小及症状综合评估,主要影响因素有囊肿类型、妊娠阶段、并发症风险、胎儿发育状况及孕妇身体状况。
生理性黄体囊肿在妊娠早期较常见,多数会自行消退无需特殊处理;病理性囊肿如畸胎瘤或浆液性囊腺瘤可能持续存在,需超声监测其变化。恶性囊肿虽罕见但需立即干预,通过肿瘤标志物和影像学检查鉴别。
孕12周前发现的囊肿若直径小于5厘米且无症状可观察;孕中期增大的子宫可能压迫囊肿引发扭转,需评估手术必要性;孕晚期囊肿阻塞产道时需考虑剖宫产同时切除。
囊肿扭转或破裂会导致急性腹痛,可能诱发宫缩甚至流产;巨大囊肿可能影响胎儿体位导致难产。出现持续腹痛、阴道流血或发热等症状需紧急就医。
多数良性囊肿不影响胎儿生长,但囊肿占据盆腔空间可能限制子宫扩张。定期超声检查可评估胎儿生长发育曲线及羊水指数,排除囊肿压迫引起的胎儿窘迫。
合并妊娠高血压或糖尿病者需更谨慎评估手术风险。无症状的单纯性囊肿可每4周复查超声,出现压迫症状或快速增长时需多学科会诊制定方案。
妊娠期发现卵巢囊肿应避免剧烈运动和突然体位改变,每日摄入足量蛋白质及膳食纤维维持肠道功能,左侧卧位睡眠可减轻子宫对下腔静脉压迫。建议每周进行30分钟低强度有氧运动如散步或孕妇瑜伽,定期监测血压及尿蛋白。若选择保守观察,需记录腹痛频率与胎动变化,任何异常症状出现时应立即前往产科急诊。