乳腺癌患者在病情稳定且符合医学指征的情况下可以结婚怀孕，具体需评估病理分期、激素受体状态、治疗阶段及个体恢复情况。
1、病理分期：
早期乳腺癌患者完成规范治疗后，五年生存率可达90%以上。若术后复查无复发转移征象，内分泌治疗结束3-5年后，经肿瘤科与产科医生联合评估可考虑妊娠。局部晚期患者需延长观察期至5-7年，转移性乳腺癌则不建议妊娠。
2、激素受体状态：
雌激素受体阳性患者需完成5-10年内分泌治疗，期间妊娠可能导致激素水平波动增加复发风险。治疗结束后需监测激素水平稳定至少2年，孕前需进行乳腺超声和肿瘤标志物筛查。受体阴性患者妊娠时间窗相对宽松，但仍需完成化疗后2年的观察期。
3、治疗阶段：
正在接受曲妥珠单抗靶向治疗者需停药7个月后方可妊娠，避免药物对胎儿心脏发育的影响。放疗后患者需评估乳腺组织纤维化程度，化疗结束需间隔6-12个月确保卵巢功能恢复。保留生育能力的患者可通过冻卵等技术解决治疗导致的生育力下降问题。
4、遗传风险评估：
BRCA基因突变携带者妊娠前需进行遗传咨询，评估子代遗传风险率达50%。这类患者怀孕期间需加强乳腺监测，每3个月进行乳腺专科检查。非遗传性乳腺癌患者子代风险与普通人群无显著差异。
5、妊娠期管理：
成功受孕后需每季度进行乳腺触诊和超声检查，避免钼靶等放射性检查。哺乳期需密切观察乳汁性状，出现血性分泌物需立即就诊。产后建议优先选择配方奶粉喂养，避免激素水平波动诱发复发。
乳腺癌康复期女性备孕前需全面评估肿瘤标志物、乳腺影像学和全身骨扫描结果，建议选择受孕窗口期在早晨基础体温上升阶段。日常需保持低脂高纤维饮食，每日摄入30克大豆异黄酮有助于调节雌激素代谢，每周进行150分钟中等强度有氧运动可改善淋巴循环。心理方面需建立社会支持系统，伴侣共同参与治疗决策能显著缓解生育焦虑，必要时可寻求专业心理咨询。妊娠期间应避免使用含雌激素的护肤品，定期监测促卵泡激素和抗穆勒氏管激素水平。
