孕期通常不建议拔除智齿，主要与麻醉风险、感染概率增加、药物使用限制、应激反应影响胎儿、术后护理困难等因素有关。
1、麻醉风险：
拔牙需局部麻醉，麻醉药物可能通过胎盘影响胎儿发育。妊娠早期（12周内）是器官形成关键期，麻醉药物致畸风险较高；妊娠晚期（28周后）可能诱发宫缩。临床多建议择期手术延至产后。
2、感染概率：
孕期免疫系统处于抑制状态，术后创口感染风险较常人升高2-3倍。口腔感染可能引发菌血症，增加绒毛膜羊膜炎、早产等并发症概率。急性炎症期需在医生指导下使用头孢类抗生素控制感染。
3、用药限制：
术后常规使用的非甾体抗炎药如布洛芬可能影响胎儿心血管发育，阿片类镇痛药可能抑制胎儿呼吸。必需用药时需选择对乙酰氨基酚等B类药物，且需严格控量。
4、应激反应：
拔牙操作产生的疼痛刺激会促使肾上腺素分泌增加，可能引起子宫血管收缩。研究显示强烈应激可使胎儿心率加快15-20次/分钟，持续应激可能影响胎盘供氧。
5、护理难度：
术后需保持口腔清洁、避免用力漱口等要求，与孕吐、牙龈充血等妊娠反应易产生冲突。干槽症发生率约3-5%，孕期处理更为复杂，可能需多次清创。
建议孕前完成口腔检查及必要治疗，孕期出现智齿冠周炎可采取生理盐水含漱、低温流食等保守处理。哺乳期结束后再评估拔牙指征，日常注意补充维生素C增强牙龈抵抗力，使用软毛牙刷减少刺激，定期进行牙周维护。急性化脓性感染需在产科与口腔科联合监护下处理，避免自行服用抗生素。
