胃疼伴随拉肚子可能由急性胃肠炎、食物中毒、消化不良、肠道菌群失调、肠易激综合征、胃肠型感冒等原因引起,可通过补液、调整饮食、药物治疗等方式缓解。
多因病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症,常见诺如病毒、轮状病毒感染或沙门氏菌污染食物所致。典型表现为阵发性脐周绞痛、水样便每日3次以上,可能伴随低热。轻症可口服补液盐预防脱水,细菌性感染需遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星等药物。
食用被金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌等污染的食物后2-6小时突发症状。特征为剧烈上腹痛与喷射状呕吐,腹泻物可能含未消化食物残渣。需立即停止进食可疑食物,呕吐严重者需静脉补液,必要时使用盐酸洛哌丁胺控制腹泻。
暴饮暴食或进食油腻食物后出现上腹饱胀痛,排便后腹痛缓解。粪便可见油脂滴或未消化食物,可能与胰腺分泌不足或胃肠动力紊乱有关。建议少量多餐,避免豆类、洋葱等产气食物,可短期使用多潘立酮促进胃排空。
长期使用抗生素或肠道感染后,双歧杆菌等益生菌减少导致腹泻腹胀。粪便常呈绿色泡沫状,伴有肠鸣音亢进。需停用相关抗生素,补充枯草杆菌二联活菌等微生态制剂,每日摄入300克无糖酸奶有助于菌群恢复。
精神紧张或焦虑诱发结肠功能紊乱,表现为进食后立即腹痛腹泻,排便后症状消失,粪便无脓血。可能与内脏高敏感性有关。需保持规律作息,进行腹式呼吸训练,严重者可短期使用匹维溴铵调节肠道平滑肌。
柯萨奇病毒等呼吸道病毒感染累及消化系统,除腹泻腹痛外常伴咽痛、肌肉酸痛。具有自限性,3-5天可自行缓解。建议饮用淡盐水补充电解质,发热时可用物理降温,避免使用止泻药以免延长病毒排出时间。
出现胃痛腹泻时应暂停固体食物12小时,选择米汤、藕粉等低渣流食,每日少量多次饮用含糖盐水。恢复期逐步添加蒸苹果、山药粥等易消化食物,避免辛辣、乳制品及高纤维蔬菜。若出现持续高热、血便、脱水症状(尿量减少、眼窝凹陷)或症状超过3天未缓解,需立即就医排查痢疾、炎症性肠病等严重疾病。日常注意生熟食分开处理,餐具定期煮沸消毒,外出就餐避免生冷食物。