肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、中医调理四种方式排出。结石形成多与胆汁淤积、胆道感染、寄生虫感染、代谢异常等因素相关。
1、药物溶石：
熊去氧胆酸可促进胆固醇类结石溶解，需连续服用6个月以上。鹅去氧胆酸适用于部分阴性结石，但可能引起腹泻等。中药金钱草、茵陈等组方具有利胆排石功效，需在中医师指导下辨证使用。
2、内镜取石：
经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管下端结石，对肝内二级以上胆管结石效果有限。经皮经肝胆道镜取石适用于肝内大胆管结石，需建立人工通道后采用取石网篮或激光碎石。
3、手术取石：
肝部分切除术适用于局限在某肝段的多发结石合并肝萎缩患者。胆管空肠吻合术用于解除胆管狭窄导致的结石淤积，需重建胆汁引流通道。术中胆道镜可辅助定位深部结石。
4、中医调理：
耳穴压豆选取肝胆、神门等穴位可调节胆汁分泌。针灸阳陵泉、足三里等穴位能缓解胆绞痛症状。中药贴敷日月穴区配合内服汤剂可增强排石效果，需避免皮肤过敏反应。
日常需保持低脂饮食，每日油脂摄入不超过40克，避免动物内脏及油炸食品。规律进食可促进胆汁定时排放，建议每日5-6餐且睡前2小时禁食。适度有氧运动如快走、游泳等有助于改善胆汁淤积，每周累计运动时间不少于150分钟。出现发热、黄疸或持续性腹痛需立即就医，警惕急性胆管炎等并发症发生。
