2型糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可进行眼袋手术,手术性主要与血糖水平、并发症控制、术前评估、术后护理及医生经验等因素相关。
空腹血糖需控制在8毫摩尔每升以下,餐后2小时血糖不超过11毫摩尔每升。持续高血糖可能影响伤口愈合,增加感染风险。术前需通过饮食调整、药物或胰岛素治疗实现血糖达标。
合并糖尿病视网膜病变或周围神经病变者需专科评估。眼底出血活动期或严重周围神经病变可能增加手术风险,需优先控制并发症后再考虑手术。
需完善糖化血红蛋白、凝血功能、心电图等检查。糖化血红蛋白反映近3个月血糖控制情况,理想值应低于7%。凝血功能异常者需调整抗凝方案。
术后需加强血糖监测,预防性使用抗生素。伤口护理需避免沾水,每日消毒换药。出现红肿、渗液等感染征象需及时就医。
选择具有糖尿病患手术经验的整形外科医生。医生需熟悉糖尿病代谢特点,能根据个体情况调整麻醉方式、手术时长及术后管理方案。
建议术前3个月保持规律运动如快走、游泳,每周150分钟中等强度有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。饮食采用低血糖指数膳食,每日主食中杂粮占1/3,搭配优质蛋白质和膳食纤维。术后恢复期可增加维生素C和锌的摄入,促进胶原蛋白合成。避免吸烟饮酒,保证7-8小时睡眠,定期监测血糖变化。若术后出现视物模糊、伤口愈合延迟等异常情况,需立即联系内分泌科和整形科医生协同处理。