腰椎椎间隙感染可能由细菌感染、术后并发症、血行播散、邻近组织感染蔓延、免疫系统功能低下等因素引起。
1、细菌感染：
细菌直接侵入椎间隙是常见原因，金黄色葡萄球菌和链球菌是主要致病菌。细菌可通过外伤、穿刺等途径进入椎间隙，引发局部炎症反应。患者可能出现腰部剧痛、活动受限等症状，需通过血培养和影像学检查确诊。
2、术后并发症：
腰椎手术后发生感染约占椎间隙感染病例的30%。手术过程中消毒不或术后护理不当都可能导致细菌侵入。这类感染通常在术后2-4周出现，表现为手术部位疼痛加重伴发热，需及时进行抗感染治疗。
3、血行播散：
身体其他部位的感染灶可通过血液循环播散至椎间隙。泌尿系统感染、皮肤感染、心内膜炎等都可能是原发感染源。这类感染起病隐匿，早期可能仅表现为轻度腰痛，随病情发展可出现神经压迫症状。
4、邻近组织感染：
椎旁脓肿、脊柱结核等邻近组织感染可直接蔓延至椎间隙。这类感染病程较长，常伴有低热、盗汗等全身症状。影像学检查可见椎体破坏和椎间隙变窄，需进行病原学检查明确诊断。
5、免疫功能低下：
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等免疫力低下人群易发生椎间隙感染。这类患者感染症状可能不典型，但病情进展快，容易发展为严重并发症，需高度重视。
预防腰椎椎间隙感染需注意保持皮肤清洁，避免外伤；手术后严格遵循医嘱进行伤口护理；控制基础疾病如糖尿病；出现不明原因腰痛伴发热应及时就医。日常可适当进行腰部肌肉锻炼增强脊柱稳定性，但急性期需绝对卧床休息。饮食上保证充足蛋白质和维生素摄入，避免辛辣刺激性食物。康复期可在医生指导下进行循序渐进的腰背肌功能训练，帮助恢复脊柱活动度。
