前列腺增生与前列腺肥大是同一疾病的不同表述,均指前列腺组织非癌性增生的病理状态,医学专业术语为良性前列腺增生。
前列腺增生强调腺体上皮和间质细胞数量增加的病理学改变,前列腺肥大则侧重腺体体积增大的形态学描述。临床诊断中二者可互换使用,但国际疾病分类标准统一采用"良性前列腺增生"作为规范名称。
与年龄增长和雄激素代谢密切相关,50岁以上男性发病率随年龄递增。增生的前列腺组织可压迫尿道,导致膀胱出口梗阻,但不会恶变为前列腺癌。组织学检查可见基质平滑肌和腺体成分比例改变。
典型症状包括尿频、夜尿增多、排尿困难、尿流变细等下尿路症状。国际前列腺症状评分量表将症状分为储尿期症状和排尿期症状两类,严重者可出现尿潴留或肾功能损害。
直肠指检可触及增大腺体,超声检查能准确测量前列腺体积。尿流率测定和残余尿量评估是重要辅助检查,需通过前列腺特异性抗原检测与前列腺癌进行鉴别诊断。
轻中度患者可采用α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺等药物治疗。严重排尿障碍或反复尿潴留者需考虑经尿道前列腺电切术等外科治疗,术后需定期随访预防复发。
日常应注意限制酒精和咖啡因摄入,避免长时间憋尿,保持适度运动有助于改善盆腔血液循环。饮食上增加西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物,控制红肉摄入量。寒冷季节需注意下半身保暖,定期进行前列腺特异性抗原筛查和泌尿系统超声检查,出现急性尿潴留需立即就医导尿处理。