结核分枝杆菌复合群包含引起肺结核的主要病原体,但并非所有成员都导致人类肺结核。结核分枝杆菌复合群主要包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌、田鼠分枝杆菌等,其中结核分枝杆菌是人类肺结核的主要致病菌。
结核分枝杆菌是导致人类肺结核常见的病原体,占临床病例的绝大多数。该菌通过空气传播,主要侵犯肺部形成结核结节,临床表现为咳嗽、咯血、低热等症状。诊断依靠痰涂片抗酸染色、结核菌素试验及分子生物学检测。
牛分枝杆菌主要感染牛等动物,可通过未经消毒的乳制品传染给人类,引起类似肺结核的病变。该菌引起的感染在发展中国家仍可见,但发病率远低于结核分枝杆菌。巴氏消毒法可有效杀灭牛奶中的牛分枝杆菌。
非洲分枝杆菌主要分布于撒哈拉以南非洲地区,毒力较结核分枝杆菌弱。该菌可引起肺部感染,但更多表现为淋巴结结核等肺外结核。在HIV感染者中,非洲分枝杆菌感染可能导致播散性疾病。
田鼠分枝杆菌自然宿主为啮齿类动物,极少感染人类。该菌在免疫功能低下个体中可能引起局部软组织感染或淋巴结炎,但不会导致典型肺结核。实验室可通过生化试验和基因检测与结核分枝杆菌区分。
结核分枝杆菌复合群还包括卡介苗株、山羊分枝杆菌等成员。卡介苗株是经过人工减毒的牛分枝杆菌,用于结核病预防接种。山羊分枝杆菌主要感染山羊等动物,人类感染极为罕见,通常不引起肺部病变。
结核病患者应注意均衡营养,保证优质蛋白质摄入以促进组织修复,多食用富含维生素A、C、D的食物增强免疫力。保持居室通风良好,避免密切接触婴幼儿及老年人。规律作息,适度进行有氧运动如散步、太极拳等,但需避免剧烈运动导致过度疲劳。严格遵医嘱完成抗结核治疗全程,不可自行停药,定期复查胸部影像学和痰菌检查。接触者应进行结核菌素试验筛查,必要时接受预防性治疗。