肝胆管内结石可能由胆汁淤积、胆道感染、胆道结构异常、代谢异常、寄生虫感染等原因引起。
1、胆汁淤积：
胆汁长期滞留于胆管内会导致胆固醇或胆色素沉积形成结石。常见诱因包括长期禁食、妊娠期激素变化、胆管狭窄等。治疗需解除梗阻因素，必要时行内镜取石或手术引流。
2、胆道感染：
大肠杆菌等细菌感染可造成胆管黏膜损伤，坏死脱落的上皮细胞成为结石核心。这类结石多伴随发热、黄疸症状，需使用抗生素控制感染后处理结石。
3、胆道结构异常：
先天性胆管囊肿或术后胆管狭窄等结构问题会改变胆汁流动动力学，增加结石风险。磁共振胰胆管造影可明确诊断，部分病例需手术重建胆道。
4、代谢异常：
高胆固醇饮食、肥胖等导致的胆固醇代谢紊乱会使胆汁过饱和。这类结石主要成分为胆固醇，调整饮食结构配合熊去氧胆酸等药物可帮助溶解。
5、寄生虫感染：
华支睾吸虫等寄生虫侵入胆道后，其虫体或虫卵可成为结石形成的核心。疫区居民出现反复胆管炎时应排查寄生虫，需同时进行驱虫和取石治疗。
预防肝胆管结石需保持规律饮食避免胆汁淤积，控制高脂高胆固醇食物摄入，定期驱虫。出现持续性右上腹痛、皮肤巩膜黄染等症状时需及时就医，通过超声、CT等检查明确结石位置和数量后，由医生评估选择药物溶石、内镜取石或手术等治疗方案。术后患者应每年复查肝胆超声，监测结石复发情况。
