慢性肾小球肾炎主要分为微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病三种类型。
1、微小病变型：
微小病变型肾病是儿童肾病综合征常见类型，病理特征为肾小球上皮细胞足突广泛融合。临床表现为突发性大量蛋白尿，血清白蛋白显著降低，但通常不伴有高血压和血尿。该类型对糖皮质激素治疗敏感，多数患者用药后尿蛋白可迅速转阴。
2、局灶节段性：
局灶节段性肾小球硬化以部分肾小球受累为特征，病变呈节段性分布。可能与足细胞损伤、血流动力学异常等因素有关，通常表现为持续性蛋白尿伴血尿，约半数患者伴有高血压。部分病例会进展至终末期肾病，需采用免疫抑制剂联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗。
3、膜性肾病：
膜性肾病多见于中老年人，病理表现为肾小球基底膜上皮下免疫复合物沉积。该类型与自身抗体、肿瘤、感染等因素相关，典型表现为肾病综合征伴镜下血尿，血栓栓塞风险较高。治疗需根据病情选择保守观察、免疫抑制或利妥昔单抗等靶向治疗。
慢性肾小球肾炎患者需保持优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等动物蛋白。注意限制钠盐摄入，每日不超过3克。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。定期监测血压、尿常规和肾功能指标，出现水肿加重或尿量明显减少时应及时就医。冬季注意防寒保暖，预防呼吸道感染诱发病情活动。
