来月经时有灼热感可能与阴道炎、子宫内膜异位症、激素水平波动、局部过敏反应或盆腔充血有关，可通过抗感染治疗、激素调节、局部护理等方式缓解。
1、阴道炎：
月经期免疫力下降易诱发细菌性或霉菌性阴道炎，阴道黏膜充血水肿会产生灼热感，常伴随分泌物异常或瘙痒。需进行白带常规检查明确病原体，细菌性阴道炎可选用甲硝唑栓，霉菌性阴道炎常用克霉唑阴道片，治疗期间需避免性生活。
2、子宫内膜异位症：
异位内膜组织侵犯阴道或直肠周围神经时，经期病灶充血会引发烧灼样疼痛，可能伴随性交痛或排便痛。超声检查可辅助诊断，轻症可用布洛芬缓解疼痛，中重度需考虑孕三烯酮等药物抑制内膜生长。
3、激素水平波动：
经期雌激素水平急剧下降会导致阴道黏膜变薄、分泌物减少，局部干燥摩擦产生灼热感。适当使用不含香精的卫生用品，选择纯棉透气内裤，可涂抹医用凡士林保护外阴皮肤。
4、局部过敏反应：
对卫生巾材质、洗涤剂或护理产品过敏时，接触部位会出现红肿灼痛，严重时伴有皮疹。立即停用可疑致敏产品，用温水清洗后外涂氢化可的松软膏，必要时口服氯雷他定抗过敏。
5、盆腔充血：
经期盆腔血管扩张压迫神经可能引起下腹坠胀伴外阴灼热，常见于长期久坐或子宫后屈者。建议经期适当散步促进血液循环，避免穿紧身裤，疼痛明显时可热敷小腹。
经期出现灼热感应特别注意外阴清洁，每日用温水清洗1-2次，避免使用碱性肥皂或阴道冲洗。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，增加富含维生素B2的牛奶、鸡蛋等食物。选择透气性好的卫生巾并每2-3小时更换，夜间可使用夜安裤减少摩擦。若症状持续超过3个月经周期或伴随发热、异常出血，需及时就诊排除宫颈炎等器质性疾病。
