急性过敏性鼻炎可通过远离过敏原、鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等方式应急处理。急性过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子、冷空气刺激等因素诱发。
立即脱离致敏环境是首要措施。花粉过敏者应关闭门窗并使用空气净化器,尘螨过敏者需快速清理床品并使用防螨罩,宠物过敏者需隔离动物至其他房间。对已知过敏原的快速回避能阻断症状持续加重。
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可机械清除过敏原。冲洗时保持头部倾斜45度,将冲洗器头端对准鼻前庭,水流压力不宜过大。该方法能直接减少鼻黏膜接触的过敏原数量,缓解打喷嚏和鼻痒症状。
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能快速阻断组胺受体。这类药物通常在30分钟内起效,可显著改善鼻痒、流涕等速发相反应,但需注意部分药物可能引起嗜睡等不良反应。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等能抑制炎症介质释放。药物需直接喷向鼻腔外侧壁,每日规律使用1-2次,对鼻塞症状的改善效果优于抗组胺药,但需持续使用数日才能达到佳效果。
孟鲁司特钠等药物可阻断白三烯通路。适用于合并哮喘或鼻息肉的患者,能缓解鼻腔充血和夜间症状,通常需与其他药物联合使用,用药期间需监测肝功能异常等潜在不良反应。
急性期发作后建议记录过敏日记追踪诱因,日常加强维生素C和欧米伽3脂肪酸摄入以调节免疫功能,室内湿度保持在50%左右减少尘螨滋生,外出佩戴口罩阻隔花粉,每周用60℃以上热水清洗床品。症状反复或伴发喘息、耳闷等症状时应及时至耳鼻喉科或变态反应科就诊。