多发性甲状腺瘤的严重程度与瘤体性质相关，多数为良性结节，但需警惕恶变风险。主要危害包括局部压迫症状、甲状腺功能异常、出血风险、恶变可能及心理负担。
1、局部压迫：
瘤体增大可能压迫气管导致呼吸困难，压迫食管引发吞咽困难，压迫喉返神经造成声音嘶哑。体积超过3厘米或生长迅速的结节需超声监测，必要时行细针穿刺活检明确性质。
2、功能异常：
约20%患者伴随甲状腺功能亢进，表现为心悸、多汗、体重下降。部分结节可能破坏正常甲状腺组织导致功能减退，需定期检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。
3、出血风险：
瘤体内血管破裂可能引发突然颈部肿痛，巨大血肿会加重压迫症状。高龄、服用抗凝药物及外伤史患者风险较高，突发颈部肿胀需急诊处理。
4、恶变可能：
5%-15%的多发性结节中存在甲状腺癌，超声显示微钙化、边界不清、纵横比＞1等特征提示恶性。确诊需结合穿刺细胞学检查，乳头状癌常见但预后较好。
5、心理影响：
长期带瘤生活可能引发焦虑情绪，过度关注颈部变化导致频繁触摸结节。建议每6-12个月复查超声，避免碘过量摄入，保持规律作息。
日常需控制海带紫菜等高碘食物摄入，避免颈部受压或剧烈转动。适度进行瑜伽、游泳等舒缓运动，监测心率变化。出现声哑持续加重、静息心率＞100次/分或颈部突发剧痛时需立即就诊。良性结节患者每年甲状腺超声联合甲功检查即可，无需过度治疗。
