运动能有效预防糖尿病并发症，主要通过改善血糖控制、增强心血管功能、减轻胰岛素抵抗、降低炎症反应、延缓神经病变进展等机制发挥作用。
规律运动可促进肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，减少肝脏糖原分解，使空腹及餐后血糖水平显著下降。有氧运动与抗阻训练结合能维持24-48小时的降糖效应，长期坚持可使糖化血红蛋白降低0.5%-1%。
运动时血流加速可改善血管内皮功能，降低甘油三酯和低密度脂蛋白水平，同时提升高密度脂蛋白。每周150分钟中等强度运动能使冠心病风险降低27%，有效预防糖尿病心肌病和动脉硬化。
运动通过激活AMPK信号通路增加骨骼肌细胞膜表面的葡萄糖转运蛋白数量，使胰岛素受体活性提高30%-50%。这种效应在肥胖型糖尿病患者中尤为显著，可减少降糖药物用量。
持续运动能降低肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白等炎症因子水平，抑制核因子κB通路激活。这种系统性抗炎效果可延缓糖尿病肾病进展，减少微量白蛋白尿发生率约40%。
运动促进神经营养因子分泌，改善周围神经微循环。针对足部的平衡训练能增强本体感觉，降低糖尿病足溃疡风险。振动训练对缓解肢体麻木症状有显著效果。
建议糖尿病患者每周进行5次30分钟以上有氧运动，配合每周2次抗阻训练，运动强度控制在心率储备的40%-70%。可选择快走、游泳、太极拳等低冲击项目，避免空腹运动并随身携带糖果。运动前后需监测血糖，合并视网膜病变者应避免剧烈跳跃动作。持续3个月的运动干预可使并发症风险降低35%-50%，需结合饮食管理共同实施。
