高血压肾病综合征的治果与病情严重程度、干预时机及患者依从性密切相关，早期规范治疗可有效控制病情发展。主要干预手段包括降压治疗、蛋白尿管理、肾功能保护、生活方式调整及并发症防治。
1、降压治疗：
控制血压是核心治疗目标，常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦，这两类药物兼具降低蛋白尿作用。钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于合并冠状动脉疾病患者。血压需稳定在130/80毫米汞柱以下，定期监测血压变化。
2、蛋白尿管理：
大量蛋白尿会加速肾功能恶化，除上述降压药物外，可联合使用醛固酮拮抗剂如螺内酯。严重病例短期应用糖皮质激素需严格评估风险，同时监测电解质平衡。24小时尿蛋白定量是评估的重要指标。
3、肾功能保护：
需定期检测血肌酐、估算肾小球滤过率等指标。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，合并贫血时及时纠正。肾功能急剧恶化需排查急性加重因素，必要时进行肾脏替代治疗评估。
4、生活方式调整：
每日食盐摄入控制在3-5克，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。戒烟限酒，肥胖者需减轻体重至体质指数小于24。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动加重蛋白尿。
5、并发症防治：
密切监测心血管事件、电解质紊乱及血栓形成风险。合并高脂血症需使用他汀类药物，尿酸升高者酌情给予降尿酸治疗。眼底检查可辅助评估全身小血管病变程度。
高血压肾病综合征患者需长期随访管理，每3个月复查尿常规、肾功能及血压控制情况。饮食采用低盐优质蛋白原则，可选用荞麦、山药等辅助调节血压的食材，烹饪方式以蒸煮为主。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动，避免情绪波动。夜间保证7-8小时睡眠，午间可休息20-30分钟。冬季注意保暖防止血管收缩导致血压波动，夏季避免大量出汗引发电解质失衡。合并其他慢性疾病需制定综合治疗方案，任何用药调整均应在医生指导下进行。
