颈椎管狭窄与颈椎病的主要区别在于病变部位和病理机制，前者是椎管容积减小压迫脊髓或神经根，后者是椎间盘退变及骨赘形成刺激周围组织。两者在病因、症状和治疗上存在差异。
1、病因差异：
颈椎管狭窄主要由先天性椎管发育狭窄、后纵韧带骨化或黄韧带肥厚导致，属于结构性改变。颈椎病则源于椎间盘脱水突出、椎体边缘骨赘形成等退行性病变，可能与长期劳损、姿势不良有关。
2、症状特点：
颈椎管狭窄典型表现为脊髓受压症状，如步态不稳、精细动作障碍、束带感等。颈椎病更多出现神经根刺激症状，包括颈肩部放射性疼痛、上肢麻木，严重时可伴随头晕、恶心等椎动脉供血不足表现。
3、影像学表现：
颈椎管狭窄在核磁共振上显示椎管矢状径小于13毫米，可见脊髓受压变形。颈椎病X线可见椎间隙狭窄、骨赘增生，CT能清晰显示突出的椎间盘组织及神经根受压情况。
4、治疗侧重：
颈椎管狭窄严重时需椎管扩大成形术等外科干预。颈椎病优先采用牵引、药物缓解症状，仅当保守治疗无效或出现脊髓压迫时才考虑手术。两者均可配合非甾体抗炎药、肌松药等药物治疗。
5、预后差异：
颈椎管狭窄患者术后可能残留神经功能障碍，需长期康复训练。颈椎病通过规范治疗大多预后良好，但易复发，需持续进行颈部肌肉锻炼和姿势管理。
日常需避免长时间低头，睡眠时选择高度适中的枕头，工作间隙做颈部后仰、侧屈等舒缓运动。饮食注意补充钙质和维生素D，游泳、羽毛球等运动有助于增强颈背肌群力量。出现持物不稳、踩棉感等脊髓压迫症状时需立即就医，神经根性疼痛急性期可短期使用颈托制动。定期复查影像学评估病情进展，合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病。
