前列腺脓肿的主要症状包括排尿困难、会阴部疼痛、发热、尿频尿急及血尿,常见原因与细菌感染和前列腺导管阻塞有关。
1、排尿困难:
前列腺脓肿患者常因前列腺组织肿胀压迫尿道,导致排尿时尿流变细、尿线中断或完全无法排尿。急性尿潴留可能伴随膀胱胀痛,需及时导尿处理。部分患者会出现排尿后滴沥现象,与脓肿破坏尿道括约肌功能相关。
2、会阴部疼痛:
持续加重的会阴部胀痛是典型表现,疼痛可放射至腰骶部或直肠区域,坐位时症状加剧。直肠指检可触及波动性肿块伴剧烈触痛,脓肿较大时可能通过直肠壁触及发热感。
3、全身症状:
细菌感染引起的脓毒血症表现为寒战高热,体温可达39℃以上,伴随心率加快、乏力等全身炎症反应。血常规检查可见白细胞计数显著升高,中性粒细胞比例超过85%。
4、尿路刺激:
尿频尿急症状夜间尤为明显,每小时排尿可达3-5次,但每次尿量不足100毫升。部分患者排尿终末出现肉眼血尿,系脓肿侵蚀前列腺血管所致,尿常规检查可见大量红细胞和脓细胞。
5、感染扩散:
脓肿突破前列腺包膜可能引发急性附睾炎或膀胱周围炎,表现为阴囊肿胀疼痛、下腹压痛等症状。严重者可能发展为脓毒性休克,需紧急手术引流联合静脉抗生素治疗。
前列腺脓肿患者应保持每日饮水量2000毫升以上,避免久坐压迫会阴部。饮食需限制辛辣刺激食物,推荐食用南瓜子、西红柿等富含锌元素的食物。急性期需卧床休息,恢复期可进行提肛运动改善局部血液循环。出现高热不退或排尿完全中断时需立即就医,延误治疗可能导致感染性休克或尿源性脓毒血症等严重并发症。