月经周期规律但经量减少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、贫血、精神压力、多囊卵巢综合征等原因引起。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常会导致雌激素分泌不足，直接影响子宫内膜增殖程度。常见诱因包括过度节食、长期熬夜等，可通过性激素六项检查确诊，必要时需在医生指导下使用戊酸雌二醇等药物调节。
多次人工流产或宫腔操作可能造成子宫内膜基底层受损，导致内膜变薄、脱落减少。这类患者往往伴有月经颜色发黑，超声检查显示内膜厚度不足8毫米，需通过宫腔镜评估损伤程度。
长期缺铁性贫血会使机体优先保障重要器官供血，减少子宫血流灌注。患者除经量减少外，通常存在面色苍白、乏力等症状，血清铁蛋白检测值低于15微克/升时应及时补充琥珀酸亚铁等铁剂。
持续焦虑抑郁状态可通过神经递质影响促性腺激素释放激素分泌，临床表现为经量骤减但周期正常。这类情况需结合心理量表评估，通过正念训练、心理咨询等方式改善自主神经功能紊乱。
胰岛素抵抗导致高雄激素血症，抑制卵泡正常发育。患者除月经稀发外，常伴有多毛、痤疮等表现，超声可见卵巢多囊样改变，需通过生活方式干预联合二甲双胍等药物改善代谢异常。
建议日常增加核桃、芝麻等富含亚麻酸的食物促进激素合成，每周进行3次以上有氧运动改善盆腔血液循环，避免过度清洗阴道破坏菌群平衡。若调整生活方式3个月后经量仍无改善，或出现闭经、剧烈腹痛等情况，需及时至妇科进行阴道超声和激素水平检测。
