2型糖尿病主要表现为胰岛素抵抗伴胰岛β细胞功能减退，典型特征包括多饮多食多尿、体重下降、慢性高血糖状态、并发症风险增加及家族聚集倾向。
典型症状为多饮多食多尿伴体重减轻。患者因血糖浓度超过肾糖阈导致渗透性利尿，引发口渴多饮；葡萄糖利用率下降促使饥饿感增强；机体分解脂肪蛋白质供能造成体重下降。早期可通过饮食控制与运动改善症状，中后期需联合降糖药物。
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊。持续高血糖损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程。血糖监测配合二甲双胍、格列美脲等药物可有效控制血糖水平。
靶器官对胰岛素敏感性降低，表现为空腹胰岛素水平升高但降糖效果减弱。这与肥胖、脂代谢异常密切相关，减重5%-10%即可显著改善胰岛素敏感性，必要时联合吡格列酮等胰岛素增敏剂。
长期未控制易引发视网膜病变、糖尿病肾病及周围神经病变。微血管病变通常10-15年后显现，严格控制糖化血红蛋白＜7%可延缓进程。合并高血压时需优先使用ACEI类降压药。
直系亲属患病风险增加2-4倍，与环境因素共同作用。建议40岁以上人群每年检测空腹血糖，超重者需筛查OGTT试验。早期发现可通过生活方式干预延迟发病。
日常需保持每日30分钟中等强度运动如快走、游泳，饮食采用低血糖指数主食搭配优质蛋白质，限制饱和脂肪酸摄入。注意足部护理预防溃疡，定期进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查。建立血糖监测日记有助于医生调整治疗方案，避免自行增减药物。心理疏导可缓解疾病带来的焦虑情绪，加入患者互助组织能获得持续支持。
