糖尿病患者饮酒需谨慎，过量饮酒可能加重病情。酒精摄入可能通过影响血糖代谢、损伤肝脏功能、诱发低血糖、干扰药物作用、增加并发症风险等途径对糖尿病控制产生负面影响。
酒精会抑制肝脏糖原分解，初期可能导致血糖升高，但后续可能引发延迟性低血糖。糖尿病患者饮酒后4-12小时内可能出现难以预测的血糖波动，尤其在使用胰岛素或促泌剂类药物时风险更高。
长期饮酒会加重肝脏代谢负担，影响糖原储存和葡萄糖调节能力。肝脏功能受损会降低胰岛素敏感性，同时减弱降糖药物代谢效率，形成恶性循环。
酒精抑制糖异生作用，可能掩盖低血糖预警症状。夜间饮酒后发生的低血糖容易被忽视，严重时可导致昏迷，这种情况在空腹饮酒或联合使用降糖药物时尤为危险。
酒精可能增强磺脲类药物的降糖效果，增加低血糖风险；与二甲双胍联用可能升高乳酸酸中毒概率；还会影响利尿剂、降压药的，这些都会间接干扰糖尿病管理。
长期饮酒会加速糖尿病周围神经病变，加重视网膜血管损伤，提升心血管事件发生率。酒精的高热量特性还可能促进肥胖，进一步恶化胰岛素抵抗。
糖尿病患者若饮酒需严格控制剂量，男性每日酒精摄入不超过25克（约350毫升啤酒），女性减半，且必须避免空腹饮酒。饮酒前后需加强血糖监测，注意选择低糖酒类如干红葡萄酒。合并肝病、神经病变或血糖控制不佳者应严格戒酒。日常需保持规律运动，建议选择快走、游泳等有氧运动，每周不少于150分钟。饮食上增加膳食纤维摄入，选用低升糖指数食材如燕麦、荞麦，严格控制精制糖和饱和脂肪。定期进行糖化血红蛋白和并发症筛查，建立完整的血糖监测记录，及时与主治医生沟通饮酒情况和血糖变化。
