颈椎骨折需重点关注制动保护、并发症预防和康复训练三个核心事项。颈椎骨折的注意事项主要有制动固定、预防并发症、科学康复。
颈椎骨折后需立即使用颈托或头颈胸支具进行外固定,避免颈部活动加重脊髓损伤。转运过程中保持头颈部轴向稳定,禁止随意搬动患者。临床常用Halo支架或硬质颈托实现刚性固定,直至影像学显示骨折愈合。
长期卧床需防范压疮和肺部感染,每2小时轴向翻身一次并使用气垫床。留置导尿管期间加强会阴消毒,预防尿路感染。监测血氧饱和度预防呼吸衰竭,高位截瘫患者需警惕自主神经反射异常。
稳定性骨折愈合后,在康复师指导下进行颈部等长收缩训练和肩关节活动度练习。神经损伤患者需配合电刺激和本体感觉训练,逐步恢复肌肉功能。避免早期负重或剧烈扭转,定期复查CT评估骨痂生长情况。
颈椎骨折患者日常需保持钙质和维生素D摄入,每日饮用300毫升牛奶并适当晒太阳促进骨骼愈合。睡眠时选择颈椎专用枕维持生理曲度,避免长时间低头使用电子产品。康复期可进行游泳等低冲击运动,水温保持在28-32℃有助于放松肌肉。出现肢体麻木加重或大小便功能障碍需立即就医复查。