过敏性鼻炎可能引发鼻窦炎、分泌性中耳炎、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、过敏性结膜炎等并发症。
1、鼻窦炎:
鼻腔黏膜长期水肿可阻塞鼻窦开口,导致鼻窦通气引流障碍。鼻窦内负压形成后易继发细菌感染,出现黄绿色脓涕、面部胀痛等症状。治疗需联合鼻用糖皮质激素缓解水肿,严重者需行鼻窦开放手术。
2、分泌性中耳炎:
咽鼓管咽口受肿胀鼻黏膜压迫,导致中耳腔负压形成。鼓室内积液可引发耳闷胀感、听力下降,儿童患者可能出现语言发育迟缓。治疗采用咽鼓管吹张术,顽固性病例需鼓膜置管。
3、支气管哮喘:
鼻-支气管反射及炎症介质下行扩散可诱发气道高反应性。表现为反复发作性喘息、胸闷,夜间及晨间症状加重。需长期使用吸入性糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂控制病情。
4、睡眠呼吸暂停:
鼻腔通气障碍迫使患者代偿性张口呼吸,软腭振动产生鼾声。长期缺氧可导致日间嗜睡、记忆力减退,增加心脑血管疾病风险。中重度患者需佩戴持续正压通气呼吸机。
5、过敏性结膜炎:
过敏原通过鼻泪管扩散至眼部,引起结膜充血、奇痒及浆液性分泌物。频繁揉眼可能继发角膜炎,表现为畏光流泪。治疗需联合使用抗组胺滴眼液与人工泪液冲洗。
过敏性鼻炎患者应注重环境控制,定期清洗空调滤网,使用防螨寝具。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果及深海鱼类摄入,避免辛辣刺激食物。鼻腔冲洗可机械清除过敏原,建议每日晨起用生理盐水冲洗。适度有氧运动如游泳可改善鼻腔通气功能,但花粉季节需减少户外活动。出现持续头痛、听力下降或呼吸困难时应及时就医评估并发症。