甲状腺肿瘤是甲状腺组织异常增生形成的肿块,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,甲状腺癌属于恶性肿瘤。甲状腺肿瘤与甲状腺癌的区别主要有肿瘤性质、生长速度、转移能力、治疗方式和预后效果。
甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如甲状腺腺瘤,细胞分化良好,生长缓慢;恶性肿瘤即甲状腺癌,细胞分化异常,具有侵袭性。良性肿瘤通常有完整包膜,恶性肿瘤包膜不完整或突破包膜。
良性甲状腺肿瘤生长缓慢,可能长期保持稳定;甲状腺癌生长较快,短期内可明显增大。良性肿瘤直径多在3厘米以内,恶性肿瘤可能迅速超过3厘米并侵犯周围组织。
良性甲状腺肿瘤不会转移;甲状腺癌可通过淋巴系统转移至颈部淋巴结,或通过血液转移至肺、骨等远处器官。乳头状甲状腺癌常见颈部淋巴结转移,未分化癌易发生远处转移。
良性肿瘤较小且无症状时可观察随访,较大时可行甲状腺部分切除术;甲状腺癌需根据类型选择甲状腺全切术、放射性碘治疗或靶向治疗。滤泡状癌需全甲状腺切除,髓样癌需中央区淋巴结清扫。
良性甲状腺肿瘤术后很少复发,不影响寿命;甲状腺癌预后差异较大,乳头状癌10年生存率超过90%,未分化癌生存期通常不足1年。分化型甲状腺癌患者需长期服用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素。
甲状腺肿瘤患者应保持均衡饮食,适量摄入海带、紫菜等含碘食物,避免过量碘摄入刺激甲状腺。规律进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟。术后患者需定期复查甲状腺功能、颈部超声和甲状腺球蛋白,监测肿瘤复发。保持良好作息,避免熬夜和过度劳累,戒烟限酒有助于维持甲状腺健康。出现颈部肿块、声音嘶哑或吞咽困难等症状应及时就医。