乳腺癌靶向药曲妥珠单抗（商品名赫赛汀）可能引起发热、心脏毒性、输液反应等。曲妥珠单抗主要用于HER2阳性乳腺癌治疗，常见主要有发热、乏力、心脏功能异常、输液相关反应、胃肠道不适等。用药期间需定期监测心功能，出现严重不良反应时应及时就医。
1、发热
使用曲妥珠单抗后可能出现低热或高热，通常与免疫系统激活有关。发热多发生在首次输液后24小时内，可伴随寒战、肌肉酸痛等流感样症状。轻度发热可通过物理降温缓解，体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊。若持续高热需暂停用药并排查感染因素。
2、心脏毒性
曲妥珠单抗可能引发左心室射血分数下降，表现为活动后气促、下肢水肿等心力衰竭症状。原有心脏病史或联合蒽环类化疗药物时会增加风险。用药前需评估基线心功能，治疗期间每3个月复查超声心动图。出现心功能异常时可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片或培哚普利叔丁胺片进行干预。
3、输液反应
部分患者在输液过程中可能出现过敏样反应，表现为面部潮红、皮疹、喉头水肿甚至血压下降。多与输注速度过快或个体敏感性相关。首次用药需在医疗机构完成，输注前可预防性使用地塞米松磷酸钠注射液。发生严重反应时需立即停止输液，并皮下注射肾上腺素注射液。
4、胃肠道不适
曲妥珠单抗可能引起恶心、呕吐或腹泻等消化道症状，通常程度较轻。建议少量多餐，避免油腻食物，必要时可遵医嘱使用盐酸昂丹司琼片或蒙脱石散。持续腹泻需警惕伪膜性肠炎，可配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。
5、血液学异常
少数患者可能出现白细胞减少或贫血，表现为乏力、易感染等。治疗期间需定期监测血常规，中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L时需考虑暂停用药。严重贫血可遵医嘱使用重组人促红素注射液，同时增加富含铁元素的食物摄入。
使用曲妥珠单抗期间应保持充足休息，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食上注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，适量增加新鲜蔬菜水果摄入。治疗全程需严格遵循医嘱进行心电图和超声心动图随访，避免自行调整用药方案。若出现胸闷、持续发热或严重过敏反应，应立即联系主治医师处理。护理人员需观察记录患者每日体温、心率及不适症状变化，协助完成定期复查。
