糖尿病的病因主要有遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能受损、自身免疫异常、妊娠期激素变化等。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期血糖控制不佳可能导致多种并发症。
1、遗传因素
糖尿病具有明显的家族聚集性，特别是2型糖尿病。父母一方或双方患有糖尿病时，子女患病概率显著增加。某些基因突变可能导致胰岛素分泌异常或胰岛素作用障碍。对于有糖尿病家族史的人群，建议定期监测血糖，保持健康生活方式。
2、胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性下降，常见于肥胖、缺乏运动等人群。脂肪组织过度堆积会分泌多种炎症因子，干扰胰岛素信号传导。胰岛素抵抗初期胰岛β细胞会代偿性增加胰岛素分泌，长期可导致β细胞功能衰竭。改善胰岛素抵抗需控制体重、增加运动。
3、胰岛β细胞功能受损
胰岛β细胞负责分泌胰岛素，其功能受损会导致胰岛素分泌不足。1型糖尿病主要由自身免疫破坏β细胞所致，2型糖尿病则常表现为β细胞功能进行性下降。长期高血糖、游离脂肪酸水平升高等均可损伤β细胞。保护β细胞功能需要早期控制血糖，避免糖毒性。
4、自身免疫异常
1型糖尿病属于自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击胰岛β细胞。患者体内可检测到胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体等。病毒感染可能触发自身免疫反应。目前尚无有效方法预防1型糖尿病，早期诊断和胰岛素替代治疗是关键。
5、妊娠期激素变化
妊娠期胎盘分泌的激素可拮抗胰岛素作用，导致妊娠期糖尿病。多数患者分娩后血糖可恢复正常，但未来发生2型糖尿病风险增加。高龄妊娠、肥胖、糖尿病家族史是危险因素。妊娠期需严格监测血糖，必要时使用胰岛素控制。
预防糖尿病需保持合理体重，每周进行150分钟中等强度运动，饮食注意控制总热量和精制碳水化合物摄入。定期体检有助于早期发现血糖异常。已确诊患者应遵医嘱规范治疗，定期监测血糖和并发症情况。良好的血糖控制可显著降低并发症发生风险，提高生活质量。
