失眠可能由躯体疼痛、内分泌紊乱、神经系统异常、呼吸系统疾病、消化系统不适等因素引起。
慢性疼痛如关节炎、偏头痛或术后伤口疼痛会直接干扰睡眠连续性。疼痛刺激导致觉醒阈值降低，患者常在夜间反复清醒。针对原发疼痛疾病治疗是关键，如使用非甾体抗炎药控制关节炎疼痛，同时可通过热敷、体位调整等物理方式缓解症状。
甲状腺功能亢进时甲状腺素水平升高会加速代谢率，引发入睡困难；更年期雌激素下降则导致潮热盗汗。需通过激素替代或抗甲状腺药物调节内分泌，伴随心悸、手抖等症状时需优先控制激素水平。
帕金森病患者的震颤症状、不宁腿综合征的异常感觉常在夜间加重。多巴胺能药物可改善运动障碍，但需注意药物可能引发嗜睡与失眠的剂量相关性差异，同时表现为肢体麻木或蚁走感应排查周围神经病变。
阻塞性睡眠呼吸暂停导致频繁微觉醒，慢性阻塞性肺病患者的夜间低氧血症同样破坏睡眠结构。持续气道正压通气治疗对呼吸暂停有效，肺功能减退者需长期氧疗，伴随晨起头痛、日间嗜睡提示缺氧严重。
胃食管反流引发的烧灼感在平卧时加重，肠易激综合征的腹胀腹痛也会干扰睡眠。抑酸药物可减少反流发作，低发漫饮食能缓解肠易激症状，表现为反酸嗳气或排便异常需进行胃肠镜评估。
改善睡眠需从基础疾病管理入手，保持规律作息同时避免睡前3小时进食。适度进行太极拳、八段锦等舒缓运动有助于调节自主神经功能，但中高强度运动应安排在日间。卧室环境宜保持18-22℃室温与40%-60%湿度，选择符合人体工学的枕头可减轻颈椎压力。若调整生活方式后失眠仍持续超过1个月，需进行多导睡眠监测排除器质性疾病。
