胆管癌的检查方法主要有影像学检查、血液检查、内镜检查、病理学检查、腹腔镜检查五种。
1、影像学检查：
影像学检查是诊断胆管癌的重要手段，包括超声检查、CT扫描、磁共振成像等。超声检查可初步发现胆管扩张或占位性病变；CT能清晰显示肿瘤大小、位置及周围组织侵犯情况；磁共振胰胆管成像可无创评估胆管系统全貌，对确定肿瘤范围具有重要价值。
2、血液检查：
血液检查主要通过检测肿瘤标志物和肝功能指标辅助诊断。胆管癌患者常见CA19-9升高，但需注意该指标在胆道炎症时也会异常；肝功能检查可发现胆红素、碱性磷酸酶等指标异常，反映胆道梗阻程度。这些指标对疾病筛查和评估具有参考意义。
3、内镜检查：
内镜逆行胰胆管造影术可直接观察胆管内部情况，通过造影剂显影明确病变部位和范围，同时能获取组织标本进行病理检查。该检查对确定肿瘤具体位置和制定手术方案具有不可替代的作用，但属于有创操作，需严格掌握适应症。
4、病理学检查：
病理学检查是确诊胆管癌的金标准，通过内镜活检、穿刺活检或手术切除标本进行组织学检查。病理检查可明确肿瘤类型、分化程度及浸润深度，为临床分期和治疗方案选择提供确切依据。不同病理类型的胆管癌预后存在显著差异。
5、腹腔镜检查：
腹腔镜检查适用于评估肿瘤是否发生腹腔转移或侵犯周围脏器。该技术能在直视下观察肝脏、腹膜等部位，必要时可同时进行活检。对于拟行手术治疗的患者，腹腔镜检查有助于判断肿瘤可切除性，避免不必要的开腹手术。
胆管癌确诊需结合多种检查方法综合判断。患者在检查前后应保持清淡饮食，避免高脂食物加重胆道负担；适度活动有助于改善消化功能，但需避免剧烈运动；检查后需密切观察有无腹痛、发热等异常情况。出现皮肤巩膜黄染、陶土样大便等典型症状时应及时就医，所有检查均需在专业医师指导下进行，根据个体情况制定个性化检查方案。
