妊娠糖尿病患者的尿液可能出现尿量增多、尿糖阳性、尿酮体阳性等特点。妊娠糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、胎盘激素分泌异常、肥胖、年龄偏大等因素有关,通常表现为多饮、多食、多尿、体重增长过快等症状。

妊娠糖尿病患者由于血糖水平升高,导致肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收能力,形成渗透性利尿。患者可能出现尿频、夜尿增多,每日尿量可超过2000毫升。建议孕妇监测血糖并记录排尿情况,避免过量饮水加重肾脏负担。
血糖超过肾糖阈时,尿糖试纸检测可呈阳性反应。妊娠期肾糖阈可能降低,部分孕妇血糖轻度升高即可出现尿糖。需通过静脉血糖检测确诊,避免因尿液浓缩或饮食影响误判。可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等控制血糖。

严重胰岛素缺乏时,机体分解脂肪产生酮体,尿酮体检测呈阳性。多见于未控制的妊娠糖尿病或合并妊娠剧吐,可能伴随恶心、呼气烂苹果味。需紧急处理以防酮症酸中毒,可静脉补液并使用普通胰岛素注射液纠正代谢紊乱。
长期高血糖可能导致肾小球滤过膜损伤,尿液中蛋白质含量增加,排尿时可见细密泡沫且久不消散。需进行尿微量白蛋白检测,排除糖尿病肾病。建议控制蛋白质摄入量,每日不超过每公斤体重1克。
高糖尿液易滋生细菌,可能产生特殊的甜腻气味或氨味。合并尿路感染时可有排尿灼痛感,需进行尿常规和尿培养检查。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。
妊娠糖尿病患者应每日监测血糖4-7次,保持空腹血糖低于5.3毫摩尔每升,餐后2小时血糖低于6.7毫摩尔每升。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,分5-6餐少量进食。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步,运动前后检测血糖避免低血糖。定期进行尿常规、糖化血红蛋白和胎儿超声检查,及时发现妊娠并发症。