甲状腺切除术可能引发喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、甲状腺功能减退、切口感染等并发症。
1、喉返神经损伤：
手术中牵拉或误伤喉返神经可能导致声音嘶哑、饮水呛咳。术中神经监测技术可降低风险，多数患者3-6个月可自行恢复，严重者需嗓音康复训练。
2、甲状旁腺功能减退：
甲状旁腺误切或血供受损会引起低钙血症，表现为手足抽搐、口周麻木。术后需监测血钙水平，急性期需静脉补钙，长期可口服钙剂与骨化三醇。
3、术后出血：
甲状腺血管结扎不或凝血异常可导致颈部血肿，严重时压迫气管引发呼吸困难。术后24小时内需密切观察颈部肿胀情况，活动性出血需紧急手术止血。
4、甲状腺功能减退：
甲状腺组织切除过多可能引发甲减，表现为怕冷、乏力、体重增加。需定期检测甲状腺激素水平，长期服用左甲状腺素钠替代治疗，剂量根据TSH值调整。
5、切口感染：
手术切口护理不当或免疫力低下可能继发细菌感染，出现红肿热痛症状。轻度感染可通过抗生素治疗，化脓性感染需切开引流，糖尿病患者需加强血糖控制。
术后应保持颈部适度制动避免牵拉伤口，两周内避免剧烈运动。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，适量增加海带紫菜等富碘食物。每日自查颈部有无异常肿块，定期复查甲状腺功能与血钙指标。出现呼吸困难、持续高热或严重抽搐需立即就医。
