逆行性牙髓炎通常由深龋、牙周病、牙齿外伤、牙体治疗并发症、牙齿发育异常等原因引起。
1、深龋：
龋坏深入牙本质深层时，细菌及其毒素可通过牙本质小管侵入牙髓。当龋洞接近或到达髓腔时，可直接导致牙髓感染。患者常表现为冷热刺激痛或自发痛，需通过根管治疗清除感染源。
2、牙周病：
重度牙周炎时，牙周袋内的细菌可通过根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓。这种情况多伴随牙龈出血、牙齿松动等牙周症状。治疗需同步处理牙周病变和牙髓炎症。
3、牙齿外伤：
牙齿折断或隐裂导致牙本质暴露，细菌经暴露的牙本质小管侵入牙髓。外伤后可能立即出现敏感症状，也可能潜伏数月才显现。需根据损伤程度选择盖髓术或根管治疗。
4、治疗并发症：
牙体预备过程中产热过度、充填材料刺激性等因素可能诱发牙髓炎。常见于龋齿充填后出现延迟性疼痛，需重新评估牙髓状态并调整治疗方案。
5、发育异常：
畸形中央尖、牙内陷等发育缺陷易造成牙髓暴露或牙本质薄弱区域，增加细菌侵入风险。这类患者早期可能无明显症状，需通过影像学检查发现结构异常。
预防逆行性牙髓炎需重视口腔卫生维护，建议使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清洁两次。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周病，建议每半年进行专业洁治。饮食上减少高糖食物摄入，避免过硬食物造成牙体损伤。出现牙齿敏感或疼痛时应及时就诊，避免延误治疗导致病情加重。适当使用牙线或冲牙器清洁牙缝，可有效降低邻面龋和牙周病的发生风险。
