腰椎滑脱术后一般需卧床1-3天，具体下床时间取决于手术方式、内固定稳定性及个体恢复情况。术后康复方法主要有早期床上活动、渐进式负重训练、核心肌群锻炼、物理治疗及定期复查。
1、早期床上活动：
术后24小时内可在医护人员指导下进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等被动活动，促进血液循环，预防深静脉血栓。麻醉清醒后即可开始，每日3-5组，每组10-15次。
2、渐进式负重训练：
根据手术类型选择下床时间：微创融合术患者术后1-2天可佩戴支具短时站立，开放手术需延长至3-5天。首次下床需遵循"三步法"：摇高床头适应体位→床边坐立测试血压→搀扶下短暂站立。
3、核心肌群锻炼：
术后2周开始腹式呼吸训练，4周后逐步加入臀桥、平板支撑等低强度核心稳定训练。需避免弯腰、扭转动作，所有训练应在无痛范围内进行，必要时由康复师定制个性化方案。
4、物理治疗：
术后1个月可介入超声波、低频电刺激等物理，缓解局部水肿和瘢痕粘连。红外线照射有助于改善血液循环，每次20分钟，每日1-2次，连续治疗2-4周。
5、定期复查：
术后1、3、6个月需复查X线评估植骨融合情况。若出现持续腰痛、下肢放射痛或步态异常，应立即就诊排查内固定松动、神经压迫等并发症。
康复期需保持每日钙摄入量800-1000毫克，适量补充维生素D促进骨愈合。睡眠时采用仰卧位并在膝下垫枕，减轻腰椎压力。3个月内避免提重物超过5公斤，6个月内禁止剧烈跑跳运动。建议选择游泳、骑自行车等低冲击有氧运动，每周3-4次，每次不超过30分钟。建立康复日志记录每日活动量和疼痛变化，有助于医生调整康复计划。
