前列腺炎主要表现为尿频、尿急、排尿困难及会阴部疼痛,急慢性前列腺炎症状存在差异。急性前列腺炎症状包括突发高热、寒战等全身症状;慢性前列腺炎则以骨盆区域长期不适为主。
急性细菌性前列腺炎起病急骤,常伴随38℃以上高热、畏寒、肌肉酸痛等全身炎症反应。这类症状与细菌毒素入血相关,需警惕脓毒血症风险。患者可能出现恶心呕吐等消化道症状,血液检查可见白细胞显著升高。
急性期排尿症状突出,表现为明显尿痛、排尿灼热感,严重者出现排尿困难甚至尿潴留。尿道口可见异常分泌物,尿常规检查可见大量白细胞和红细胞。部分患者因膀胱刺激出现急迫性尿失禁。
慢性前列腺炎特征为持续3个月以上的骨盆区域钝痛,可放射至腰骶部、睾丸或腹股沟。疼痛在久坐、饮酒后加重,体检直肠指诊可触及前列腺压痛。部分患者伴随射精痛或性功能障碍。
慢性患者排尿症状较急性期轻微但持久,表现为尿频(尤其夜尿增多)、尿不尽感、尿线变细等。症状时轻时重,精神紧张时明显。尿流率检查可发现大尿流率下降,但尿常规多无异常。
长期慢性前列腺炎患者常合并焦虑、抑郁等情绪障碍,部分出现失眠、记忆力减退。这类症状与慢性疼痛刺激和疾病反复发作有关,需进行心理评估干预。
前列腺炎患者需保持规律性生活频率避免充血,每日饮水2000毫升以上稀释尿液。建议避免长时间骑车或久坐,每隔1小时起身活动。饮食上限制辛辣刺激食物及酒精摄入,可适当食用南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物。适度进行提肛运动改善盆底血液循环,寒冷季节注意会阴部保暖。症状持续加重或出现血尿时应及时泌尿外科就诊。