高血压肾病可通过控制血压、限制钠盐摄入、定期监测肾功能、避免肾毒性药物、保持健康体重等方式预防。高血压肾病主要由长期血压控制不佳、高盐饮食、肾脏血流异常、药物损伤、代谢紊乱等因素引起。
1、控制血压：
将血压稳定在140/90毫米汞柱以下是预防高血压肾病的关键措施。规律服用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等，配合家庭血压监测，避免血压剧烈波动。血压持续达标可减少肾小球内高压状态，延缓肾小动脉硬化进程。
2、限制钠盐：
每日食盐摄入量控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。高盐饮食会加重水钠潴留，导致血压升高和肾脏超滤过状态。建议多用醋、柠檬汁等低钠调味品替代食盐，培养清淡饮食习惯。
3、监测肾功能：
高血压患者每3-6个月需检查尿微量白蛋白、血肌酐和估算肾小球滤过率。早期发现尿蛋白异常或肾小球滤过率下降，能及时调整治疗方案。肾功能监测应包括尿常规检查、24小时尿蛋白定量等项目。
4、慎用肾毒性药：
避免长期使用非甾体抗炎药如布洛芬、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。必须使用时需在医生指导下短期应用，并加强水化治疗。某些中药如关木通、广防己等含马兜铃酸成分，也可能造成肾小管间质损伤。
5、控制体重：
通过饮食管理和运动将体重指数控制在24以下，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。肥胖会加重胰岛素抵抗和肾脏高滤过状态，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等有助于减轻肾脏负担。
预防高血压肾病需建立长期健康管理计划，每日保证充足睡眠和适度饮水，戒烟限酒，多食用新鲜蔬果和全谷物。烹饪方式以蒸煮为主，减少煎炸食品。保持乐观心态，避免情绪剧烈波动。合并糖尿病者需同时严格控制血糖，定期进行眼底和周围神经病变筛查。出现夜尿增多、泡沫尿等症状时需及时就医评估。
