继发性肾炎的症状表现主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能异常。这些症状可能由糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、药物性肾损伤或感染性疾病等因素引起。
蛋白尿是继发性肾炎的典型表现,尿液中出现大量泡沫且不易消散。这种情况通常与肾小球滤过膜损伤有关,常见于糖尿病肾病或系统性红斑狼疮患者。长期蛋白尿可能导致低蛋白血症,需通过24小时尿蛋白定量检测确诊。
血尿表现为尿液呈洗肉水样或镜下红细胞增多,多由肾小球基底膜断裂导致。过敏性紫癜性肾炎患者常见肉眼血尿,而狼疮性肾炎则以镜下血尿为主。血尿程度与肾脏病理损伤程度相关。
水肿多从眼睑和下肢开始,严重时可出现全身性水肿。这与大量蛋白尿导致的低蛋白血症相关,常见于肾病综合征型继发性肾炎。患者晨起时眼睑水肿明显,活动后下肢水肿加重。
约60%的继发性肾炎患者会出现血压升高,与肾素-血管紧张素系统激活有关。糖尿病肾病和狼疮性肾炎患者更易发生难治性高血压。血压控制不佳会加速肾功能恶化。
表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降,提示肾脏排泄功能受损。药物性肾损伤和慢性肾盂肾炎易导致肾功能进行性下降。晚期可能出现少尿、电解质紊乱等尿毒症症状。
继发性肾炎患者需严格控制每日盐分摄入不超过5克,避免高嘌呤食物加重肾脏负担。建议选择优质低蛋白饮食,适量摄入鱼肉、鸡蛋白等。保持规律作息,避免剧烈运动,注意监测血压和尿量变化。出现持续水肿或尿量明显减少时应及时就医,定期复查肾功能和尿常规有助于评估病情进展。