胆囊部分切除术前需完成术前检查、调整用药、饮食控制、肠道准备及心理建设五项核心准备。术前准备主要包括肝功能评估、抗凝药物调整、低脂饮食、清洁肠道及缓解焦虑等措施。
1、术前检查：
需完善血常规、凝血功能、肝功能及影像学检查。超声或磁共振胰胆管造影可明确胆囊病变范围，心电图和胸片评估心肺功能。肝功能异常者需行保肝治疗，凝血功能障碍需纠正至范围。
2、用药调整：
术前7天需停用阿司匹林等抗血小板药物，华法林需替换为低分子肝素。高血压患者维持降压治疗，糖尿病患者调整胰岛素用量。需向医生详细说明当前用药史，避免术中出血风险。
3、饮食管理：
术前3天改为低脂流质饮食，减少胆囊收缩刺激。术前12小时禁食，6小时禁饮。慢性胆囊炎患者可提前补充维生素K，改善凝血功能。避免高胆固醇食物诱发胆绞痛。
4、肠道准备：
术前晚口服聚乙二醇电解质散清洁肠道，减少术中污染风险。可配合使用开塞露促进排空。糖尿病患者需监测血糖，防止电解质紊乱。肠道准备后需禁食直至手术。
5、心理准备：
了解腹腔镜手术流程及术后恢复预期，签署知情同意书。可通过呼吸训练缓解紧张情绪，术前保证充足睡眠。与主刀医生沟通术后饮食调整方案，建立康复信心。
术后早期需严格遵循阶梯式饮食计划，从清流质逐步过渡到低脂普食。每日进行腹式呼吸训练促进肺复张，伤口愈合前避免提重物。定期复查肝功能及超声，观察残余胆囊功能。保持规律作息与适度运动，控制体重增长速度，减少胆固醇摄入可降低胆管结石复发风险。出现发热、黄疸或持续腹痛需及时就医。
