肝外胆管结石可通过内镜取石、药物溶石、手术治疗等方式治疗。肝外胆管结石通常由胆汁淤积、胆道感染、胆道解剖异常等原因引起。
1、内镜取石：
经内镜逆行胰胆管造影术是治疗肝外胆管结石的常用方法，通过口腔插入内镜到达十二指肠乳头，切开括约肌后取出结石。该方法创伤小、恢复快，适用于结石数量少、直径小的患者。术后需禁食6-8小时，密切观察有无出血、胰腺炎等并发症。
2、药物溶石：
熊去氧胆酸等胆汁酸制剂可促进胆固醇结石溶解，适用于无法耐受手术的高龄患者。药物治疗需持续6-24个月，期间定期复查超声监测结石变化。药物治果与结石成分密切相关，对色素性结石效果较差。
3、手术治疗：
胆总管探查取石术适用于结石较大或多发的病例，通过开腹或腹腔镜途径切开胆总管取出结石。术中需放置T管引流，术后2周行造影检查确认无残余结石后方可拔管。胆肠吻合术适用于反复发作或合并胆管狭窄的患者。
肝外胆管结石患者应保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，每日饮水不少于2000毫升。适度运动有助于促进胆汁排泄，可选择散步、太极拳等低强度运动。出现发热、黄疸、剧烈腹痛等症状需立即就医。术后患者需定期复查肝功能、腹部超声，监测结石复发情况。建立健康档案记录每次发作情况和治疗经过，为后续诊疗提供参考依据。
