胆囊息肉与胆囊结石可通过形态特征、症状表现、影像学检查、发病机制及并发症风险五个方面进行区分。
1、形态特征：
胆囊息肉多为附着在胆囊壁的隆起性病变，直径通常小于10毫米，形态规则且基底较窄。胆囊结石则为胆囊内游离的固体团块，大小不一，可通过体位改变移动位置。超声检查中息肉呈固定高回声，结石则伴随声影且随重力移动。
2、症状表现：
胆囊息肉多数无症状，偶发右上腹隐痛。胆囊结石常引发典型胆绞痛，表现为进食油腻后右上腹剧痛向右肩放射，可能伴随恶心呕吐。结石嵌顿在胆囊颈部时可能诱发急性胆囊炎，出现发热、墨菲征阳性等表现。
3、影像学检查：
超声检查是首选方法，息肉显示为壁在性病变无移动性，结石则呈现强回声伴声影。CT检查可进一步鉴别胆固醇性息肉与腺瘤性息肉，而结石在CT中密度更高。磁共振胰胆管成像能清晰显示结石造成的胆管梗阻。
4、发病机制：
胆囊息肉多与胆固醇代谢异常、慢性炎症刺激相关，分为胆固醇性息肉、炎性息肉等类型。胆囊结石主要因胆汁成分失衡形成，按成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石，与肥胖、快速减肥等因素密切相关。
5、并发症风险：
胆囊息肉癌变风险与直径相关，超过10毫米的腺瘤性息肉需警惕。胆囊结石可能引发急性胆囊炎、胆总管结石、胆源性胰腺炎等严重并发症。结石长期刺激胆囊壁可能增加胆囊癌发生率。
日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期进行腹部超声检查。胆固醇性息肉患者可适量增加膳食纤维摄入，结石患者应控制动物内脏等高胆固醇食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，维持正常体重。出现持续腹痛、黄疸等症状应立即就医，胆囊结石反复发作或合并并发症时需考虑胆囊切除术。
