急性前列腺炎典型症状包括排尿异常、局部疼痛、全身症状、性功能障碍及直肠刺激症状。具体表现为尿频尿急、会阴部胀痛、发热寒战、射精疼痛及排便不适。
早期以尿频尿急为主，每小时排尿可达5-8次，伴随排尿灼热感和尿线变细。约60%患者出现排尿终末滴白现象，尿道口可见白色分泌物。严重者可发生急性尿潴留，需紧急导尿处理。
疼痛多集中于会阴部与耻骨上区，呈持续性胀痛或灼痛，久坐或排便时加重。部分患者疼痛放射至腰骶部或腹股沟，体检可触及肿大前列腺伴明显压痛。
细菌感染常引发寒战高热，体温可达39-40℃，伴随头痛乏力等中毒症状。实验室检查可见白细胞计数显著升高，C反应蛋白等炎症指标异常。
急性期可能出现血精或射精剧痛，导致暂时性勃起功能障碍。炎症累及精囊时可出现精液带血，但需与泌尿系肿瘤进行鉴别诊断。
前列腺充血肿胀可压迫直肠，产生排便疼痛和里急后重感。直肠指检可见前列腺肿大如鸡蛋，表面温度升高，触痛明显，禁忌前列腺按摩以防菌血症。
患者需卧床休息并保持每日饮水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物及酒精摄入。可进行温水坐浴缓解疼痛，但禁止骑自行车等压迫会阴部的运动。急性期应严格禁止性生活，若48小时内症状未缓解或出现高热不退、排尿困难等情况需立即就医。治疗期间建议穿着宽松棉质内裤，保持规律排便以减少盆腔充血。
