喉炎与支气管肺炎的区别主要体现在发病部位、典型症状、病因及治疗方式四个方面。喉炎是喉部黏膜的急性炎症,支气管肺炎则是终末气道、肺泡及肺间质的感染性疾病。
喉炎病变集中于声门区及声门上区,主要累及喉部黏膜及声带;支气管肺炎则发生在支气管远端与肺泡,病变范围更广泛,常见双肺下叶受累。影像学检查可明确区分,喉炎颈部CT可见喉腔水肿,支气管肺炎胸片多显示斑片状浸润影。
喉炎以声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣为特征,严重时出现喉梗阻性呼吸困难;支气管肺炎主要表现为发热、咳嗽伴脓痰、呼吸急促,听诊可闻及固定湿啰音。婴幼儿喉炎易夜间突发喉痉挛,支气管肺炎则常见持续高热与肺部体征。
喉炎多由副流感病毒、腺病毒等引起,细菌感染以化脓性链球菌为主;支气管肺炎病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌,以及呼吸道合胞病毒等。免疫缺陷患者可能合并真菌或卡氏肺孢子菌感染。
喉炎轻症需雾化吸入布地奈德,重症需静脉注射地塞米松;支气管肺炎需根据病原学选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素。喉炎极少需要住院,支气管肺炎伴氧饱和度降低时需氧疗支持。
日常护理需注意保持环境湿度40%-60%,喉炎发作期避免高声说话,支气管肺炎恢复期可进行腹式呼吸训练。饮食宜选择温凉流质,避免辛辣刺激,适量补充维生素C增强黏膜抵抗力。出现呼吸频率>30次/分、血氧饱和度<93%或意识改变时需立即就医。预防方面建议接种肺炎疫苗及流感疫苗,戒烟并减少空气污染暴露。