肠系膜淋巴结炎与慢性胃炎的主要区别在于发病部位、病因及典型症状。肠系膜淋巴结炎多见于儿童，主要表现为脐周或右下腹痛；慢性胃炎则集中于胃黏膜，常见上腹隐痛伴消化不良。
1、发病部位：
肠系膜淋巴结炎病变位于肠系膜淋巴结群，常见于回肠末端区域；慢性胃炎则局限于胃黏膜层，可波及胃窦、胃体等部位。前者多由呼吸道或肠道感染引发，后者常与幽门螺杆菌感染、长期饮食刺激相关。
2、典型症状：
肠系膜淋巴结炎以阵发性脐周疼痛为主，可能伴随发热、呕吐；慢性胃炎主要表现为餐后上腹饱胀、隐痛，伴有嗳气、反酸等消化不良症状。前者疼痛多与肠蠕动相关，后者症状常因进食刺激性食物加重。
3、发病年龄：
肠系膜淋巴结炎好发于3-10岁儿童，与免疫系统发育不完善有关；慢性胃炎则多见于成人，30岁以上人群发病率随年龄增长而上升。儿童患者出现反复腹痛需优先排查肠系膜淋巴结炎。
4、诊断方法：
肠系膜淋巴结炎主要通过腹部超声检查确诊，可见肿大淋巴结；慢性胃炎需依赖胃镜观察黏膜病变，结合病理活检判断炎症程度。血液检查中，前者可能显示白细胞升高，后者可能检测出幽门螺杆菌抗体阳性。
5、治疗原则：
肠系膜淋巴结炎以抗感染治疗为主，常用头孢类抗生素；慢性胃炎需幽门螺杆菌，采用质子泵抑制剂联合铋剂四联。前者病程通常1-2周，后者需要长期饮食管理配合药物治疗。
日常护理中，肠系膜淋巴结炎患儿应避免生冷食物，急性期需卧床休息；慢性胃炎患者需规律进食，减少辛辣、油腻食物摄入。两者均建议保持饮食清淡，肠系膜淋巴结炎康复后适当补充益生菌，慢性胃炎患者可长期食用易消化的粥类、面食。出现持续腹痛或体重下降应及时复查，避免延误病情。
