胃癌扩散至肠道的表现主要有肠梗阻症状、腹部包块、排便习惯改变、消化道出血及全身消耗症状。胃癌转移至肠道通常提示疾病进入晚期，需结合影像学与病理检查确诊。
肿瘤浸润或压迫肠道可导致机械性肠梗阻，表现为阵发性腹部绞痛、腹胀、呕吐及肛门停止排气排便。查体可见肠型蠕动波，听诊肠鸣音亢进。腹部CT可见肠管扩张及气液平面，需紧急解除梗阻以缓解症状。
肿瘤直接蔓延至肠壁形成固定质硬包块，多位于中上腹或脐周。包块常伴压痛，活动度差，随病情进展可逐渐增大。超声或CT检查可明确包块性质及与周围组织关系，需警惕肿瘤穿透肠壁引发穿孔风险。
肠道受侵可导致腹泻与便秘交替出现，粪便形态变细或呈铅笔状。部分患者出现里急后重感，直肠受侵时可有黏液血便。症状易与肠易激综合征混淆，结肠镜检查可发现肠腔狭窄或溃疡性病灶。
肿瘤侵蚀肠黏膜血管引发慢性失血，表现为黑便或隐血试验阳性。严重者可出现呕血或鲜红色血便，血红蛋白进行性下降。胃镜检查可明确出血部位，必要时行血管栓塞或手术止血。
肿瘤消耗及营养吸收障碍导致体重骤降、贫血及低蛋白血症。患者多伴持续性钝痛、夜间盗汗及恶病质状态。实验室检查可见肿瘤标志物升高，PET-CT有助于评估全身转移范围。
胃癌肠转移患者需采用低纤维少渣饮食，避免粗硬食物刺激病灶。每日分5-6餐少量进食高蛋白流质，如蒸蛋羹、藕粉等。适当进行床边活动促进肠蠕动，但需避免剧烈运动引发肠穿孔。定期监测血常规与电解质，出现剧烈腹痛或呕血需立即就医。心理支持对改善患者生存质量尤为重要，可通过冥想、音乐缓解焦虑情绪。
