过敏性鼻炎与鼻窦炎的区别主要体现在发病机制、典型症状、病程特点、治疗方式和并发症风险五个方面。
过敏性鼻炎属于Ⅰ型变态反应,由花粉、尘螨等过敏原刺激鼻黏膜导致组胺释放。鼻窦炎多由细菌、病毒感染引发鼻窦黏膜炎症,少数与真菌感染或解剖结构异常相关。
过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒为主,常伴眼结膜充血。鼻窦炎主要表现为脓性鼻涕、面部压痛、嗅觉减退,急性期可能出现发热等全身症状。
过敏性鼻炎呈发作性,接触过敏原后症状突发,脱离后缓解,具有明显季节性。鼻窦炎症状持续存在,急性发作期通常持续2-4周,慢性者症状迁延超过12周。
过敏性鼻炎需避免接触过敏原,使用抗组胺药如氯雷他定、鼻用糖皮质激素如布地奈德。鼻窦炎以抗生素治疗为主,严重者需鼻窦穿刺引流,慢性患者可能需功能性内镜手术。
过敏性鼻炎可能引发哮喘、过敏性结膜炎等共病。鼻窦炎可导致眶周蜂窝织炎、脑膜炎等严重感染,长期炎症可能造成鼻息肉或嗅觉丧失。
日常预防需针对性区分:过敏性鼻炎患者应定期清洗鼻腔,使用防螨寝具,花粉季节减少外出;鼻窦炎患者需加强体育锻炼增强免疫力,保持鼻腔湿润,感冒后及时治疗。两者均需避免接触二手烟,保持室内通风干燥,症状持续加重时应及时耳鼻喉科就诊评估。