高血糖可能引起胎儿生长受限，主要与母体血糖控制不佳、胎盘功能异常、胎儿高胰岛素血症、血管病变及多胎妊娠等因素有关。
1、母体血糖控制不佳：
孕妇长期高血糖会导致血液中葡萄糖浓度过高，通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰腺分泌过多胰岛素。胰岛素作为生长因子可能加速胎儿某些器官发育，但同时抑制其他组织正常生长，导致胎儿体重分布不均或整体生长受限。
2、胎盘功能异常：
高血糖环境可能损伤胎盘血管内皮细胞，影响胎盘血流灌注和营养物质输送效率。胎盘绒毛间隙血流减少会导致氧气与营养交换障碍，胎儿长期处于相对缺血缺氧状态，表现为体重增长迟缓或器官发育落后。
3、胎儿高胰岛素血症：
胎儿持续暴露于高糖环境会引发胰腺β细胞增生，产生过多胰岛素。虽然胰岛素促进脂肪和蛋白质合成，但过量胰岛素可能抑制胰岛素样生长因子活性，干扰正常生长调节机制，终导致胎儿生长速率下降。
4、血管病变：
孕妇高血糖可能引发全身微血管病变，包括子宫胎盘血管基底膜增厚、管腔狭窄。这种病理改变会减少子宫动脉血流，限制胎盘获取母体营养的能力，进而影响胎儿通过胎盘获得的营养供给，造成生长受限。
5、多胎妊娠：
合并高血糖的多胎妊娠孕妇，胎盘需要同时满足多个胎儿需求，在糖代谢异常基础上更易出现营养分配不足。多个胎儿竞争有限营养资源时，可能表现为部分或全部胎儿生长参数低于同孕周标准。
孕期血糖管理需贯穿整个妊娠期，建议每日监测空腹及餐后血糖，保持血糖在妊娠期控制目标范围内。饮食采取低升糖指数膳食模式，分5-6餐摄入保证营养均衡，避免单次大量进食引发血糖波动。适当进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动有助于提高胰岛素敏感性，每次运动时间控制在30分钟内。定期进行胎儿超声检查评估生长曲线，发现生长迟缓时需加强产前监护。妊娠期高血糖孕妇应每1-2周产检，由产科医生与营养师共同制定个体化管理方案。
