糖尿病患者出现乏力可能由血糖波动、自主神经病变、贫血、电解质紊乱、甲状腺功能异常等原因引起。
血糖过高或过低均可导致乏力。高血糖时细胞无法有效利用葡萄糖供能；低血糖则直接造成能量供应不足。需通过动态血糖监测调整降糖方案，避免空腹运动或延迟进食。
长期高血糖损害自主神经系统，可能引发体位性低血压和心脏节律异常，表现为活动后明显疲乏。需进行神经电生理检查，控制血压和血糖可延缓病情进展。
糖尿病肾病导致的促红细胞生成素减少或消化道出血，可能引发缺铁性贫血。表现为面色苍白、活动耐力下降。应定期检测血常规和铁代谢指标，必要时补充造血原料。
高渗利尿或胰岛素治疗可能导致血钾、血钠异常。低钾血症会引起肌无力，低钠血症则导致嗜睡。需监测电解质水平，调整利尿剂用量并适当补充电解质。
糖尿病患者合并甲状腺疾病风险增加。甲亢会加速代谢消耗，甲减则降低基础代谢率。建议每年筛查甲状腺功能，异常者需内分泌科干预。
糖尿病患者出现持续乏力需监测全天血糖曲线，每日保证1500毫升饮水，选择快走、游泳等中等强度运动。饮食注意增加燕麦、荞麦等低升糖指数主食，搭配深色蔬菜补充B族维生素。合并高血压者需限制钠盐摄入，每日测量晨起和睡前血压。睡眠障碍患者建议进行多导睡眠监测，避免夜间低血糖发生。定期进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查。
