肺炎链球菌肺炎的临床表现

发布时间:2025-06-18 16:25

肺炎链球菌肺炎的临床表现主要有寒战高热、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难以及全身症状。肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的肺部炎症,属于细菌性肺炎的常见类型,多发生于青壮年及免疫力低下人群。

1、寒战高热

肺炎链球菌肺炎起病急骤,患者常突发寒战,随后体温迅速升高至39-40摄氏度,呈稽留热型。发热可持续5-10天,若未经有效治疗,体温可能骤降伴大汗淋漓。部分老年体弱患者可能仅表现为低热或不发热。

2、咳嗽咳痰

初期为刺激性干咳,1-2天后出现典型铁锈色痰,这是肺泡内红细胞被破坏后释放的血红素与痰液混合所致。随着病情进展,痰量增多可转为脓性痰。咳嗽程度与病变范围相关,严重者可出现阵发性剧烈咳嗽。

3、胸痛

约75%患者会出现患侧胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时加重,提示炎症累及胸膜。疼痛多位于病变一侧的下胸部,可向肩部或腹部放射。胸膜摩擦音是特征性体征,听诊可闻及皮革样摩擦音。

4、呼吸困难

当肺部实变范围较大或合并胸腔积液时,患者会出现呼吸急促、鼻翼扇动等缺氧表现。严重者可出现口唇紫绀、三凹征等呼吸窘迫症状。动脉血氧分压降低是判断病情严重程度的重要指标。

5、全身症状

包括头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等中毒症状。部分患者可能出现恶心呕吐、腹胀等消化道症状。婴幼儿可表现为嗜睡、烦躁、拒食等非特异性表现。重症患者可出现感染性休克或多器官功能障碍。

肺炎链球菌肺炎患者应注意卧床休息,保持室内空气流通。饮食宜选择高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质食物,适当补充维生素。恢复期可进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等。出现持续高热不退、呼吸困难加重、意识改变等情况需立即就医。预防措施包括接种肺炎球菌疫苗、避免受凉感冒、戒烟限酒等。

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