高原缺氧可能对甲状腺功能产生一定影响，但多数情况下是可逆的适应性改变。高原缺氧环境下甲状腺功能变化主要与促甲状腺激素波动、甲状腺激素代谢加速、碘摄入不足、氧化应激损伤、下丘脑-垂体-甲状腺轴调节异常等因素有关。
1、促甲状腺激素波动
急性高原暴露时，机体为适应低氧环境会通过下丘脑-垂体轴调节促甲状腺激素分泌。初期可能出现TSH短暂升高，促进甲状腺素合成以增加基础代谢率，提高组织氧利用率。随着适应时间延长，多数人TSH水平逐渐恢复正常范围。
2、甲状腺激素代谢加速
高原低氧环境下三碘甲状腺原氨酸转化率增加，可能导致血清游离T3水平升高。这种代偿性改变有助于增强细胞线粒体功能，但长期持续可能加重甲状腺负担。部分人群会出现甲状腺功能亢进样表现，如心悸、多汗等。
3、碘摄入不足
高原地区土壤和饮水中碘含量普遍较低，长期居住可能导致碘缺乏。碘是合成甲状腺激素的必需元素，缺乏时可引起甲状腺代偿性肿大。建议高原居民定期监测尿碘水平，必要时在医生指导下补充碘剂。
4、氧化应激损伤
慢性缺氧状态下产生的活性氧自由基可能攻击甲状腺滤泡细胞，影响激素合成能力。这种损伤在合并硒缺乏时更为明显，因硒是谷胱甘肽过氧化物酶的重要成分。适当补充含硒食物如巴西坚果、海产品等有助于保护甲状腺组织。
5、下丘脑-垂体-甲状腺轴调节异常
少数人可能出现持续性的甲状腺功能紊乱，表现为TSH分泌节律改变或甲状腺激素抵抗现象。这种情况常见于合并慢性高原病者，需通过甲状腺功能五项检测评估，必要时进行激素替代治疗。
进入高原前建议进行甲状腺功能筛查，已有甲状腺疾病者需咨询医生调整药物剂量。高原停留期间注意观察颈部肿大、怕热多汗、体重骤降等异常症状，定期检查甲状腺激素水平。日常饮食应保证充足蛋白质和微量元素摄入，避免过度劳累。出现明显甲亢或甲减症状时应及时下撤至低海拔地区就医。
